Physiologie des systèmes intégrés, les principes et fonctions

L'électrocardiogramme (ECG) reflète l'activité électrique du cœur

Le tracé électrocardiogramme découle de la différence de potentiel de l'ensemble des cellules auriculaires et ventriculaires qui résultent de l'excitation intrinsèque du cœur. Il reflète donc les périodes de dépolarisation et de repolarisation des cellules. En dérivation I l'ECG[1] normal (figure ci-contre) comporte :

  • l'onde P correspondant à la dépolarisation des oreillettes et à leur contraction

  • l'intervalle PQ correspondant à la conduction de l'onde de dépolarisation dans le nœud auriculo-ventriculaire et dans le faisceau de His et ses branches

  • le complexe QRS correspondant à la dépolarisation des ventricules et au début de leur contraction

  • l'onde T correspondant à la repolarisation ventriculaire et donc à la fin de leur contraction

Schéma de la courbe d'un ECG normal
Représentation schématique d'un tracé ECG normal

L'ECG informe non seulement de la fréquence cardiaque mais fournit également des renseignements sur la position du cœur, sur l'origine des potentiels et sur la propagation de l‘onde de dépolarisation et représente, à ce titre, un examen clinique incontournable dans l'exploration de la fonction cardiaque pour l'identification d'éventuels troubles du rythme ou de conduction (figure ci-dessous).

Illustration présentant 2 ECG anormaux
Tracés ECG montrant un bloc auriculoventriculaire de deuxième ordre (tracé du haut, notez que seulement une onde P sur 2 est suivie d'un complexe QRS ) et une fibrillation ventriculaire (tracé du bas)
  1. ECG : Electrocardiogramme

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