Les facteurs déclenchant la sécrétion de rénine
Les stimuli déclenchant le système rénine angiotensine sont tous liés de manière directe ou indirecte à la pression artérielle. Ainsi, une augmentation de la sécrétion de rénine et donc de la production d'angiotensine II est obtenue :
Par mécanisme direct. Une diminution de pression dans l'artériole afférente diminue l'étirement de la paroi de cette artériole, ce qui a pour effet de stimuler les cellules granulaires de l'appareil juxtaglomérulaire
Par stimulation sympathique. Une baisse de pression artérielle captée par les barorécepteurs carotidiens et aortiques active le système nerveux sympathique dont les voies nerveuses se projetant sur les cellules granulaires provoquent une augmentation de la sécrétion de rénine
Par mécanisme paracrine. Une diminution de pression artérielle diminue le débit de filtration glomérulaire et donc le débit dans le tubule contourné distal. Cette baisse est captée par les cellules de la macula densa qui sécrètent des agents paracrines stimulant les cellules granulaires
Par ailleurs, les cellules granulaires sont inhibées par une hormone produite par les cellules des oreillettes du cœur, le peptide auriculaire natriurétique ou ANP, lui-même produit en cas d'augmentation de la pression artérielle. Enfin, notez que la production de rénine est également inhibée par l'angiotensine II et l'aldostérone.
